Impacto de las enfermedades asociadas a pacientes oncológicos

Tijuana, B.C. - La Asociación Civil Salvatitrae presentó el día de hoy la conferencia "El impacto de las enfermedades asociadas en los pacientes oncológicos" la cual fue transmitida a través de Facebook Live y contó con la participación del Oncólogo médico Julio César Garibay Díaz, quien cuenta con una amplia trayectoria en esta rama de la medicina, la cual lo ha llevado a recibir el Premio Nacional en Oncología y actualmente es profesor adjunto en la especialidad de oncología molecular del Hospital Angeles de Puebla y Oncólogo médico en el hospital MAC de Puebla.

El objetivo de esta platica es familiarizar a la población acerca de este tipo de padecimientos que podrían tener los pacientes oncológicos (es decir, un paciente que ha sufrido o sufre un tumor. A causa de su condición clínica particular, el paciente oncológico necesita un enfoque multidisciplinario y tiene que ser seguido de una manera diferente a los pacientes que padecen otras enfermedades.) abordando específicamente la Anemia, la Neutopenia febril y las Complicaciones óseas.

"Para comprender las enfermedades asociadas que puede padecer este tipo de pacientes en México, primero debemos entender a que nos referimos con 'cáncer', de que se trata esta enfermedad. Evidentemente son muchas las enfermedades en un solo diagnostico, no todas son iguales, pero comparten algunos rasgos en común"
Uno de los rasgos más importantes es que la proliferación de la célula se ve alterada. Las células no se reproducen de la misma manera, son células que mutan, cambian."

Cuando una células anormal, logra dividirse y heredar esas alteraciones a sus hijas, estas pueden generarle una ventaja biológica, es como una célula mutante que le permite crecer más rápido sin cumplir una función en nuestro cuerpo, entonces solo crean tumores. 

Para poder combatir el cáncer se han utilizado medicamentos cicotóxicos, como la quimioterapia en general, cuya función es romper este tipo de células. Los fármacos utilizados en este proceso no pueden diferenciar entre células buenas y células malas. Identifican las células que se reproducen más rápido y las que lo hacen más lento, y atacan a las más rápidas, sin distinguir si son cancerígenas o no. Entre ellas las más afectas son:


la Neutropenia, es uno de los riesgos más comunes que corren los pacientes al enfrentarse con la quimioterapia. Lo que representa una menor cantidad de neutrofilos con los que cuenta una persona normal.

El término de neutropenia febril (NF) se utiliza cuando se constata un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) menor de 500 x mm³ o menor de 1000 x mm³ si se prevé su descenso en las 48 horas siguientes en el contexto de una temperatura corporal mayor de 38,3 ºC en una ocasión o mayor de 38 ºC mantenida por 1 hora o en dos ocasiones separadas por más de 6 horas.
1 de cada 10 pacientes hospitalizados con NF corre el riesgo de morir.
Existen fármacos que ayudan a subir estas defensas, acortando el tiempo de maduración de estas células de 4-5 días a 1 día y así poder proteger al paciente contra la infección.

Los medicamentos pueden ser utilizados profilácticamente es decir antes de que vaya disminuir esa cantidad de neutrófilos en la sangre del paciente después recibí la quimioterapia o también podemos utilizar como abordaje terapéutico si el paciente ya llegó a neutropenia, en ambos casos disminuyendo la mortalidad por NF a más del 50%

Anemia relacionada con Quimioterapia 

La anemia (también conocida como nivel bajo de hemoglobina) es una afección en la cual careces de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Sin embargo, en los pacientes que luchan contra el cáncer es más común que presenten este padecimiento. Siendo una enfermedad que afecta como se siente el paciente y el posible desenlace de la enfermedad. 

Osteoporosis

La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad de los huesos. Aparece cuando el cuerpo descompone más tejido óseo del que puede reponer. Como resultado, los huesos se vuelven débiles y frágiles, con lo que es más probable que se fracturen o quiebren. También influyen la edad del paciente, el sexo del paciente, si se ejercita o no, además de los padecimientos que tiene. Se puede ver afectada por el cáncer y algunos de los fármacos utilizados en la oncología.


Existen tratamientos  con los cuales se puede combatir la osteoporosis cuando predomina la acción de los osteoclastos sobre los osteoblastos, es decir, cuando se destruye más hueso del que se produce y esto es algo relativamente común en los pacientes que luchan contra el cáncer; podemos utilizar fármacos muy sencillos desde suplementar Calcio y Vitamina D o utilizar fármacos inhiban a e los osteoclastos para que lo detengan para que no destruya tan rápido el hueso y le demos oportunidad a los osteoblastos de fabricar el hueso que necesitamos estos fármacos están en el mercado desde hace mucho. Los más comunes son los mismos bifosfonatos que detienen la acción justamente de los  osteoclastos pero también tenemos opciones nuevas que pueden ser más favorables en algunos pacientes con algunos riesgos particulares, algunos de estos fármacos son el denosumab  que lo que hace es detener una vía de señalización es decir bloquean una antena que tienen los osteoclastos para detener que sigan destruyendo el hueso.


Además se contó con la participación de personas que dieron su testimonio sobre algunos de los padecimientos que abordó el Dr. Garibay Díaz.

Alondra Sánchez expone su caso médico, dando testimonio de como es que padeció Anemia, mientras recibía quimioterapia intravenosa de 2017 a 2020. "fue un proceso muy muy largo, porque al principio no resultó el programa de inducción de la quimioterapia y me cambiaron el protocolo justo en el 17, aguante un poquito más de la mitad del protocolo, pero me estaba poniendo muy mal porque me dieron varias pancreatitis, se me llenaron de agua los pulmones porque también me dieron varias neumonías. Me hicieron más de 300 transfusiones de sangre, cipricipitados, plaquetas y gracias a dios tenía muchos donantes aptos para plaquetas, porque es muy difícil encontrar donantes que tengan las suficientes venas o que estén super bien de la sangre, en su biometría y puedan donar, entonces fue un proceso bastante largo, me hicieron una paracentesis, más de 10 aspirados de médula, el aspirado lumbar del sistema nervioso y ya en 2020 en Agosto, el 10. Me dijeron que ya terminaba mi ciclo con quimioterapia, aparte me hicieron 10 radioterapias, por el cromophiladelphia y porque los adolescentes tenemos un poquito más de riesgos en el cáncer. Claro que todo cáncer es dañino y es riesgoso. Ya hasta me creció el cabello y estoy aquí, de hecho me dió linfedema y descubrí Salvati y me ayudaron con una manga compresora y me enseñaron varios ejercicios para realizar cada vez que me hinchara y me han servido bastante bien. Hasta ahorita he progresado bastante bien y me siento bien conmigo misma de hecho he tenido menos problemas de salud y siento que fue una bendición encontrar a Salvati"

A los pacientes que sufren alguno de estos padecimientos, Alondra les dedicó unas palabras "hay momentos muy difíciles en los que te quieres rendir, no sé tienes que plantearte por qué quieres seguir viviendo, qué te gustaría hacer si no estuvieras enfermo, a quién te gustaría abrazar, qué te gustaría probar a dónde quisieras ir. Tienes que sacar fuerzas tú solito porque a veces es muy problemático poder seguir con la carga de que tu familia se va a sentir mal o no quieres herir a los demás al partir, así que lo tienes que hacer por ti mismo y encontrar esa calma, es un proceso muy difícil y muy doloroso, pero no es imposible".