El Trastorno Obsesivo Compulsivo

Ana María Reynoso Añorga

Psicoterapeuta

HOLA AMIGAS Y AMIGOS:

Es un placer estar con ustedes cada semana a través de esta columna “Frente al Espejo”

El tema de hoy es: “El Trastorno Obsesivo Compulsivo”

El Trastorno Obsesivo compulsivo se caracteriza por presentar ideas o comportamientos repetitivos, o sea rituales, donde la persona experimenta un impulso y una obligación subjetiva fuerte a realizar o pensar cosas que no quiere hacer o pensar. La persona intenta controlar estas ideas o actos, que ve como ilógicos, repetidas veces sin tener éxito.

Las obsesiones son pensamientos, imágenes, impulsos que se experimentan como intrusivos, no deseados, con incapacidad para frenarlos.

Las compulsiones son conductas repetitivas o actos mentales también repetitivos donde una persona se siente obligada a llevar a cabo, en respuesta a una obsesión.

Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo, causan malestar significativo y ocasionan gran deterioro en la salud general, en el entorno social, laboral y familiar.

El Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) era considerado como un trastorno de ansiedad, sin embargo en las nuevas clasificaciones en el DSM-V se considera una entidad en sí misma, junto a otros trastornos relacionados.

Aquí mencionaremos algunas características de este trastorno:

1. Miedo a contaminarse o contagiarse de alguna enfermedad; por lo que estas personas pueden tener limitadas las salidas a la calle o pueden presentar compulsiones de lavado de manos al tocar objetos o a otras personas; en casos más graves, pueden requerir darse numerosas duchas a lo largo del día.

2. Miedo de causar daño a otros: como tener el pensamiento repetido de “pegar a algún familiar”; lo que puede motivar que la persona deje de visitarlo por el temor a que este pensamiento se traduzca en la acción de querer realmente hacerle daño.

 3. Miedo a cometer errores o haber cometido faltas o delitos graves; por ejemplo robos o violencia física o un asesinato; lo que puede motivar que incluso estas personas consulten los periódicos buscando alguna noticia alusiva a su nombre o el supuesto delito que hayan podido cometer.

 4. Miedo a comportarse de forma reprobable socialmente; miedo a decir comentarios obscenos, miradas inapropiadas, gritar en una reunión, esto genera en la persona un retraimiento social para evitar estos pensamientos.

 5. Necesidad imperiosa de simetría, orden o exactitud en cuanto a objetos, lugar de trabajo, hogar, esta idea ocupa toda la actividad mental y el tiempo de la persona.

 6. Dudas excesivas, incapacidad de tomar decisiones por irrelevantes que sean, demora en gestiones importantes, postergación de tareas necesarias como por ejemplo las revisiones de salud. 

 7. Miedo a que sucedan catástrofes o pueda ocurrir alguna desgracia a la propia persona o los demás: inundaciones, explosiones en el domicilio, robos. Un inmenso temor que intenta ser neutralizado con rituales de comprobación y revisión de que todo se encuentre en orden.

8. Miedo a cometer actos reprobables desde el punto de vista religioso o sexual.

Los estudios más recientes apuntan a una multicausalidad en el origen del trastorno obsesivo compulsivo. Se sabe que un único factor, como puede ser el estrés, no es suficiente para provocar su aparición.

Anomalías en la neurotransmisión cerebral, es decir, en neurotransmisores, que son los mensajeros del cerebro entre una célula nerviosa y otra:

La serotonina, que participa en la regulación del ánimo y la impulsividad, también es el encargado de mandar la información de una neurona a otra, proceso que parece ser está ralentizado en las personas con TOC.

La dopamina, regula funciones como la memoria, el aprendizaje, el circuito de recompensa, el ánimo y también funciones motoras, o del movimiento; cuando su balance está incrementado en determinadas áreas cerebrales se producen tics o movimientos repetitivos innecesarios, como aparecen en los rituales del TOC. Por ejemplo, tóxicos como la cocaína pueden agravar o desencadenar un trastorno obsesivo compulsivo preexistente porque actúa como antagonista de la dopamina.

Las regiones cerebrales que más se afectan son la corteza orbitofrontal, giro cingulado y el estriado. Los estudios de neuroimagen indican que estas áreas están sobre activadas en estos pacientes.

Es importante que si usted o algún miembro de su familia están presentando estas conductas, busquen ayuda profesional.

“Si la verdad contradice creencias profundamente arraigadas, algo está mal”

Hans Eysenck